康康360教您如何篩查***

近日，美國(guó)***協(xié)會(huì)頒布了***早期發(fā)現(xiàn)指南，給出了五種***的查體規(guī)范，雖主要針對(duì)美國(guó)人，我們也可有所借鑒。結(jié)腸直腸***和息肉篩查50歲男女都應(yīng)做結(jié)腸直腸***篩查。對(duì)息肉和***檢查，選擇下述之一即可：每五年做一次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查，或每十年做一次結(jié)腸鏡檢查，或每五年做一次氣鋇雙或每五年1次CT結(jié)腸鏡（模擬結(jié)腸鏡）檢查。如第1、3、4的檢查為陽(yáng)性，應(yīng)補(bǔ)做結(jié)腸鏡。 　***篩查，要每年一次大便隱血篩檢，或大便免疫化學(xué)測(cè)試，或大便DNA檢測(cè)，間隔不確定。如果測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性，要做結(jié)腸鏡檢查。 　　專家解讀：結(jié)腸***和息肉的篩查，國(guó)內(nèi)一般用結(jié)腸鏡。CT模擬結(jié)腸鏡目前國(guó)內(nèi)沒有廣泛開展，而乙狀結(jié)腸鏡因?yàn)橹饕�觀察左半結(jié)腸，對(duì)于右半結(jié)腸的***變較難發(fā)現(xiàn)。 　　大便的DNA檢測(cè)***為客觀準(zhǔn)確，但目前難以普及。普通潛血檢查易出現(xiàn)假陽(yáng)性，而采用免疫法對(duì)大便進(jìn)行測(cè)試，對(duì)極少數(shù)大出血者可能出現(xiàn)漏診。 　　50歲后應(yīng)每年一次大便隱血檢測(cè)，***連續(xù)檢測(cè)三次的大便樣。如呈陽(yáng)性，需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 　　宮頸***篩查 　　從21歲開始到29歲之間的婦女應(yīng)每三年做一次宮頸涂片檢查。若不正常，需進(jìn)一步進(jìn)行HPV檢查。在30歲到65歲的婦女應(yīng)每五年做一次宮頸涂片和HPV兩項(xiàng)檢查；或每三年做一次宮頸涂片。65歲后，如果之前都定期檢查并都顯示正常，無(wú)須檢查。有嚴(yán)重的宮頸***前***變史的，應(yīng)至少連續(xù)檢測(cè)20年。接種HPV疫苗的人要根據(jù)年齡段篩查。 　 專家解讀：若宮頸涂片和HPV檢測(cè)都為陰性，在5年內(nèi)發(fā)生宮頸***的概率為0，但也不能放松警惕。目前我國(guó)主要應(yīng)用TCT（液基細(xì)胞學(xué)）。國(guó)內(nèi)篩查停止年齡為70歲。 　　對(duì)于宮頸***的***，21～29歲婦女可以每三年做一次宮頸涂片或者TCT檢查，30～70歲應(yīng)每三到五年一次宮頸涂片（或TCT檢查）和HPV結(jié)合檢查，或每年一次的宮頸涂片（或TCT檢查）。 康康360商城www.kangkang360.com