“***”指,許多食物即藥物,它們之間并無***的分界線,古代醫(yī)學家將中藥的“四性”、“五味”理論運用到食物之中,認為每種食物也具有“四性”、“五味”。“***”是說中藥與食物是同時起源的!痘茨献·修務訓》稱:“神農嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當此之時,一日而遇七十毒。”可見神農時代藥與食不分,無毒者可就,有毒者當避。
我國“***”的歷史沿革
我國“***”理論可追溯至上古時期;從字面理解,“***”是指藥物和食物具有相同起源。遠古時代人們通常認為可以飽腹和有一定治療作用的原料(包括植物與動物)都屬于大自然的賜予;人們在尋找食物的過程中,逐漸發(fā)現有些具有緩解、治療***的天然動植物也可當作食物。“***”思想理論的原始淵源由此而來。
在《神農本草經》中,藥物功效分為上、中、下三品,上品中的不少藥物現在也在使用、且在我國衛(wèi)生部相應規(guī)定中屬于既是食品又是藥品的原料,如菌桂(肉桂)、茯苓、大棗、藕實莖(蓮子)等。隨著人口增多、生產力的發(fā)展以及食品、營養(yǎng)、醫(yī)藥等相關領域的發(fā)展,***的理論、應用也在不斷形成、累積及充實,其中包括孫思邈《千金要方.食治》、孟詵《食療本草》、蒲虔貫《保生要錄》、忽思慧《飲膳正要》等經典著作的問世。
我國“***”的理論及實踐在維持人群健康、提高身體素質及抗***能力等方面發(fā)揮重要作用;中國傳統(tǒng)的“***理論”遵循以下特點:
(1)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的支撐;
(2)長期實踐應用,并有相應的采收、食用部位、加工方法、主要食療作用等資料積累;
(3)有食材入選標準,并有完整的食***果(或毒性)描述。
“***”的現狀
食品的首要作用是提供足夠的營養(yǎng)來滿足新陳代謝的需要。隨著經濟的發(fā)展,人們對健康/營養(yǎng)模式的認識已經發(fā)生改變;食品不僅提供必需營養(yǎng),還要有相應的功能因子可以***(輔助治療)與營養(yǎng)失衡、慢性***控制等相關功能。
現代食品學、營養(yǎng)學是建立在自然科學的基礎上的學科,與化學、微生物學、生理學、醫(yī)學等多學科密切相關。在現代產業(yè)日益標準化、市場化、國際化的趨勢下,讓中藥傳統(tǒng)產品符合現代科學技術的要求是一個必然的過程;傳統(tǒng)“***”食品若走向世界,需符合現代食品學、營養(yǎng)學等理論及國際法律、法規(guī)及標準要求。
“***”類食品國內外法規(guī)現狀
我國現代“***”類食品與食品相關法律、法規(guī)、行業(yè)標準等有關。2012年,原國家衛(wèi)生部規(guī)定了《既是食品又是藥品的中藥名單》(86種);其后2014年新增15種、2018年新增9種中藥材物質,均是在限定原料來源、使用范圍和劑量內可作為藥食兩用。在國家相關部門公布的現行有效的文件中,保健食品注冊集中在備案制度的引入、明確生產企業(yè)的主體責任制并對產品有了更高的要求,同時還細化了部門職能、明確了監(jiān)管任務等。
日本率先提出“功能性食品”的概念,并于1991年修改了《營養(yǎng)改善法》,將功能性食品納入特殊用途食品范疇。2001年,厚生勞動省制定并實施《保健機能食品制度》,以營養(yǎng)補助食品以及聲稱具有保健作用和有益健康的產品為主要對象,分為特定保健用食品和營養(yǎng)機能食品兩類,從法律上將保健機能食品與一般食品和醫(yī)藥品區(qū)分開。
美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)規(guī)定膳食補充劑標簽中不允許出現“治療”“***”等名詞,但可以出現符合規(guī)定的包括健康聲稱、營養(yǎng)含量聲稱和結構/功能聲稱。
根據歐盟第2002/46/EC 3號指令的規(guī)定,所謂膳食補充劑是指“補充正常飲食的食品,是營養(yǎng)物質或其他物質的濃縮,單獨或混合使用具有營養(yǎng)或生理作用”。在食品法律規(guī)制層面,歐盟體現出其借助消費者保護、風險分析和謹慎***等立法原則,突出健康保障的優(yōu)先性、立法決策的科學性和民主性。
“***”類功能(保。┦称樊a業(yè)現況
功能(保健)食品注重長期使用的安全性、功能因子的目標性及數據化檢測方案。保健功能是保健食品的核心,其主要工作包括功能因子確認、質量標準建立、保健功能確認3個環(huán)節(jié)。
2020年11月24日,國家市場監(jiān)督管理總局公開頒布《允許保健食品聲稱的保健功能目錄非營養(yǎng)素補充劑(2020年版)(征求意見稿)》,主要對保健功能目錄、功能聲稱釋義、功能評價指導原則、人群食用試驗倫理審查等公開征求意見,這也為后續(xù)的保健食品研究、產業(yè)化指出了方向。
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含中藥的功能(保。┦称吩霞肮δ芤蜃拥默F況
薩翼研究發(fā)現,從抗氧化指標明確、指標測定方法上明確后,能夠清楚地判斷保健產品是否具有抗氧化作用。賈福懷等對姜黃已有相關文獻進行分析后發(fā)現,姜黃的主要活性成分為以姜黃素類化合物為主,主要有抗***、抗肝損傷及纖維化、降血脂、抗氧化等方面的作用。馮朵等對青稞已有文獻總結后發(fā)現,青稞富含膳食纖維、β-葡聚糖、多酚類物、麥綠素等功效成分,具有降膽固醇、降血糖、降血脂、抗氧化及對胃腸道的調節(jié)等功能。
一系列科學研究和臨床案例顯示,“膳食-腸道菌群失衡-***”是人體許多亞健康問題的共性;腸道正常菌群不僅促進營養(yǎng)物質的消化吸收,也關乎人體健康。特定中藥成分能影響腸道菌群,間接達到保健功能。CONNOLLY等通過體外培養(yǎng)益生菌的實驗,魔芋多糖水解物能選擇性地增加雙歧桿菌和乳酸菌等的數量。周中凱等研究表明,魔芋低聚糖干預可以抑制高脂飲食小鼠體質量的增加,降低小鼠血液中的TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,達到降血脂效應。
運動營養(yǎng)食品是基于運動營養(yǎng)科學,結合生物科技等現代化手段開發(fā)的一種特殊功能性食品;隨著近年來運動人群數量的逐漸增多,運動營養(yǎng)食品的目標群體從專業(yè)運動員發(fā)展為普通健身人群。
運動營養(yǎng)食品的功能作用包括保護關節(jié)損傷、增強力量及改善肌肉、抗疲勞、提高免疫機能等;在運動營養(yǎng)食品中合法添加特定植物(中藥)活性物質,能夠有效提高運動營養(yǎng)食品的功能性。
詹皓等研究表明,紅景天、枸杞子、人參、西洋參、三七等中藥具有抗疲勞、耐缺氧功能,能有效提升人體內的肌糖原、肝糖原含量,提高運動耐力,降低機體運動后的血乳酸含量以及血尿素氮含量。尹喜玲等研究發(fā)現人參水煎液能明顯提高疲勞綜合征模型動物體重、食物利用率,改善各系統(tǒng)的功能狀態(tài)。楊文領等研究發(fā)現,藥食兩用中藥材人參、五味子、枸杞、黃芪、麥冬等經加工而成的制劑能改善能量代謝,提高游泳動物血糖、肝糖原水平,減少體內蛋白質分解,具有顯著的抗運動性疲勞的功效。田詩彬等研究表明,由肉桂、人參、白術、茯苓等按比例制備的中藥提取物能降低大鼠骨骼肌MDA含量、提高SOD活性,能緩解運動疲勞、提高機體運動能力。
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含中藥的功能(保健)食品工業(yè)化體系
確定功能(保健)食品原料及功能因子后,圍繞功能因子制定相關的質量標準,并通過標準體系控制功能(保。┦称放c安全、有效性相關的質量關鍵因素,為***產業(yè)發(fā)展提供保障。
金安琪等通過梳理國內外食品監(jiān)管的成熟經驗,提出“***”產品的質量控制可借鑒食品危害分析臨界控制點(HACCP)體系,實現中藥產業(yè)的現代化、國際化發(fā)展目標。趙紅年等以葛根、高粱為原料,采用傳統(tǒng)工藝釀造山西老陳醋,制備的產品可增加功能成分葛根素的含量。李桂榮等對功能性食品雙參顆粒進行研究,確定高麗紅參的主要成分為定量控制指標,制定出雙參顆粒的質量標準。鄢雷娜等建立同時檢測功能食品中紅景天苷、淫羊藿苷、人參皂苷Rg1、葛根素4種有效成分的高效液相色譜法分析方法,可用于相關產品監(jiān)測。
“***”的國內現狀
"***”類中藥功能(保健)食品發(fā)展展望《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出,推進健康中國建設,是***建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎,也是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展國際承諾的重大舉措。綱要里還指出,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥服務能力,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未***服務,推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。
在這個國策指引下,含中藥功能(保。┦称返陌l(fā)展也迎來了機遇。將已證明有效的“***”理論及相應中藥在科技化、網絡化、數字化的時代做到傳承并發(fā)展,需做好以下工作:
通過現代科學技術發(fā)現傳統(tǒng)中藥的植物學來源、功能因子及因子群,并運用現代科技發(fā)掘傳統(tǒng)中藥的新用途。
通過分子生物學、細胞學、體內藥代動力學、藥效學等多種現代生物技術手段證明功能(保。┦称钒踩砸约盃I養(yǎng)功能性機制。
通過現代食品、保健品加工工藝以及制劑技術,提高功能(保健)食品功能因子的利用率。
對功能因子進行分類,并通過現代分析技術對其進行數據化表達,并對相應因子的穩(wěn)定性、重現性,建立功能因子質量控制方案及質量標準體系。
建議設立相應“***”營養(yǎng)專業(yè)人員,對有食用功能(保健)食品需求的人員進行專業(yè)咨詢、評估,推薦合理的產品。長期跟蹤服用者的食用后特征指標,對功能(保。┦称返陌踩浴⒂行赃M行客觀、專業(yè)的評估,并通過評估結果調整服用方案,提升含中藥功能(保。┦称返膶嶋H價值,更好地服務于社會。
“***”的國外現狀
***也離不開政策層面的支持,在兩會中,中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦在接受采訪時表示,我們需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未***”的獨特優(yōu)勢,逐步建立中西醫(yī)聯(lián)合診療體系。方法上,***食品的使用成為中醫(yī)藥‘治未***’的關鍵。
***在歐美也被玩得風生水起,也將在全球掀起風浪。
除了中國,美國竟然也把“***”(herbal tonic)玩得風生水起。在美國,food is medicine(食物就是良藥)受到了越來越多醫(yī)學機構的認可,也被看作減少美國高昂醫(yī)療成本的良方。
2020年,美國糖尿***學會的在線活動中,美國格伊辛格衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)新中心高級總監(jiān) Michelle Passaretti給“***”點贊,她表示,“食物就是良藥”的概念已經幫助糖尿***患者降低糖化血紅蛋白(A1C)水平,平均幅度達兩個點。
2020年5月,美國國立衛(wèi)生研究院官宣了 2020-2030 NIH營養(yǎng)研究戰(zhàn)略計劃(2020–2030 Strategic Plan for NIH Nutrition Research),其中如何通過“食物就是良藥”的計劃減少臨床醫(yī)療中的***負擔成為了4大戰(zhàn)略計劃之一。
美國每年要為因為***導致的營養(yǎng)不良問題花費155億美元,食療與食補將改善健康問題,同時也會減少關聯(lián)***的發(fā)生率。
隨著全球兩大經濟體對***不斷加強推進力度,***也勢必在全球刮起旋風。
利用草藥打造具有一定功能性的食品,也在歐美市場漸漸走紅,近年,比較有代表性的要數CBD(***二酚)食品,一些研究表明CBD可以幫助治療炎癥,疼痛,焦慮和癲癇發(fā)作。2020年12月2日,聯(lián)合國麻醉品委員會(CND)在維也納召開的第63屆會議,將***和***脂從《1961年麻醉品單一公約》中刪除,預計未來會有更多的國家出臺工業(yè)/醫(yī)用***合法化的相關法律。