俗話說得好，六月不減肥，七月徒傷悲，八月更加肥……！減肥正確的打開方式當然是少吃多運動，可是還存在這樣一群不幸的人，他們的肥胖癥已經(jīng)到了影響健康的程度，但通過常規(guī)的控制飲食和健身鍛煉都無法達到目的，需要額外醫(yī)療手段的幫助才能夠保持健康。其中，減肥藥就是常用易得的醫(yī)療手段之一。今天我們就來介紹一下網(wǎng)紅減肥藥——奧利司他。
1.奧利司他是一種什么藥？
奧利司他是全球***獲得美國、歐盟、中國批準的非處方類減肥藥。奧利司他口服吸收極少，無蓄積。對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)幾乎沒有副作用，具有較高的安全性。它有120mg/粒和60mg/粒兩種劑量規(guī)格，在美國只有60mg/粒被批準作為OTC出售，而120mg/粒則是處方藥，必須憑醫(yī)師處方才能購買。在中國兩種劑量規(guī)格的奧利司他都是非處方藥，但它屬于甲類非處方藥，需要在藥師的指導下才能購買，由此可見奧利司他減肥還是有風險的。
2.奧利司他是怎么幫助人們減肥的？
食物中的脂肪（甘油三酯）需要被胃腸道中的脂肪酶水解成游離脂肪酸和單�；视秃蟛拍芪�。
奧利司他是可逆性的胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸內(nèi)的胃、胰脂肪酶的活性絲氨酸共價結(jié)合，導致酶失活，不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解，減少脂肪的吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。
3.誰可以使用奧利司他？只要想減肥就可以使用奧利司他嗎？
減肥藥并不是可以隨意取用的，也不能隨便就用于普通人群的減肥。在美國，奧利司他適用于體重指數(shù)BMI≥30kg/m²的肥胖癥患者和BMI≥27kg/m²伴發(fā)危險因素（高血壓、糖尿***和高脂血癥）的超重患者。而在中國，奧利司他批準的適應癥為18歲及以上成人肥胖或體重超重（BMI≥24kg/m²）患者的治療。
對于體重指數(shù)<24kg/m²的朋友，服用奧利他司的受益小于風險，不推薦服用。（注：體重指數(shù)BMI=體重/身高²）
4.BMI超過24 ，就可以隨意使用奧利司他了嗎？哪些人不能用奧利司他？
每種藥物都有其禁止使用的人群和不同的禁忌癥，以下患者禁止使用奧利司他：（1）對本藥過敏者；（2）吸收不良綜合征患者；（3）膽汁淤積患者；（4）器質(zhì)性肥胖（如甲狀腺功能減退）患者；（5）器官移植患者；（6）未超重者；（7）妊娠期、哺乳期婦女。
5.為什么使用了奧利司他，減肥效果卻不明顯？
（1）奧利司他能夠抑制食物中脂肪的吸收，但是對碳水化合物（如主食、飲料、甜品）的吸收無影響。碳水化合物攝入過多同樣容易造成體內(nèi)
脂肪蓄積。因此在服用奧利司他期間，如果不控制碳水化合物的攝入，減肥效果會大打折扣。
（2）奧利司他只能抑制飲食中30%的脂肪吸收，如果超常攝入大量脂肪，也不能達到減肥效果。
（3）奧利司他2～3個月為一療程，通常服用4周以上才有效果。
6.服用奧利司他要注意什么？
（1）奧利司他***常見的副作用是油性便、胃腸脹氣、腹部不適和大便失禁等。一般會隨服藥時間增加而減少。高脂飲食時不良反應發(fā)生的可能性增加，因此應盡量避免高脂飲食。
（2）奧利司他會影響脂溶性維生素的吸收，因此需要補充復合維生素，應和奧利司他間隔2小時以上服用。
（3）奧利司他有增加患者結(jié)晶尿的風險，腎功能損傷、有腎結(jié)石***史的患者慎用
（4）奧利司他有引起急性肝細胞壞死/衰竭的報道（罕見），若出現(xiàn)任何肝功能障礙的癥狀和體征（如食欲減退、瘙癢、黃疸、右上腹疼痛），應立即停用奧利司他，并及時就醫(yī)。
